Gota, você sabe o que é e como se desenvolve?
Antes de começar a estudar medicina escutei algumas
histórias de pessoas que tinham gota. Sempre me pareceu uma doença muito ruim.
E nisso eu estava certo. Nesse texto vou falar um pouco sobre o que descobri sobre
esse problema de saúde e esclarecer um pouco o seu entendimento sobre ele.
De forma resumida e rápida, gota é uma inflamação causada
pelo acúmulo de cristais nas articulações do corpo. O aparecimento desses cristais está associado
à elevação significativa de ácido úrico no sangue.
Agora vamos aumentar o nível de detalhes: Gota é uma
doença causada por depósito de cristais. Esses cristais são decorrência de uma
hiperuricemia sistêmica, ou seja, aumento de ácido úrico sérico (no sangue). A concentração
acentuada desse produto metabólico acarreta a formação de cristais de ácido úrico
mais conhecidos por cristais de urato. Esses cristais se depositam em
articulações- chamadas sinoviais (a maioria das articulações do corpo)-, em
cartilagens, na Bursa olecraniana (azul claro na imagem) e na borda externa da
orelha (hélice).
O acido úrico é produzido no organismo no metabolismo da
proteína porina, que é encontrada em diversos alimentos. O consumo de álcool-
bebida rica em purina- aumenta a produção de ácido úrico, sendo um dos fatores
que podem levar ao aparecimento da doença.
Uma vez que o ácido úrico é normalmente filtrado nos rins
e excretado através da urina, um falha nesse processo aumenta a concentração
desse metabólito causando a
Os cristais livres tem grande potencial pro-inflamatório
que ativam as células do revestimento da articulação sinovial podendo causar
proliferação, o que causa alargamento da articulação. Esse potencial também
ativa as células que fazem parte do sistema imunológico (leucócitos), oq eu pode
causar uma leucocitose sistêmica e provocar febre. Além disso, ativa várias
cascatas inflamatórias, causando dor. Esses mecanismos inflamatórios, quando
não tratados, podem chegar a gerar erosão óssea e perda da cartilagem local.
A Artrite gotosa geralmente é monoarticular ou oligo
articular e pode ser diagnosticada precocemente com a identificação de cálculos
de ácido úrico nas vias urinárias. (Urolitíase)
Tratamento e prevenção
Os portadores de gota deve evitar a ingestão excessiva de
alimentos e bebidas ricos em purina, como a carne vermelha, frutos do mar e
peixes. Dentre as bebidas alcoólicas, que devem ser retiradas da alimentação, a
cerveja é a que possui maior teor de purina. Diferente dela, o leite e
derivados podem melhorar a eliminação de ácido úrico, então devem se
acrescentados a dieta.
É importante que o paciente com Gota evite
grande estresse físico e o uso de ainti-inflamatórios e diuréticos. Quando necessário,
podem ser usados medicamentos para inibir a produção de ácido úrico
(alopurinol) ou para aumentar sua excreção (probenecide e sulfinpirazona).
Algumas pessoas precisam dos dois tipos porque têm excesso de produção e
dificuldade de excreção dessa substância. Mas nunca se automedique! Procure um
médico que vai poder fazer um tratamento adequado.
Curiosidade:
Por que as crises de Gota pioram no inverno?
Resposta: Os cristais de urato são menos solúveis no frio, o que acarreta um maior depósito nas articulações e engatilha mais processos inflamatórios.
Resposta: Os cristais de urato são menos solúveis no frio, o que acarreta um maior depósito nas articulações e engatilha mais processos inflamatórios.
Pronto, agora você já conhece muitas informações sobre
gota!
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